ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨ: ਪੀਸੀਆਰ-ਅਧਾਰਿਤ ਬਲੱਡ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਐਮਆਰਡੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦਾ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਯੁੱਗ ਖੋਲ੍ਹਦੀ ਹੈ

ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, JAMA ਆਨਕੋਲੋਜੀ (IF 33.012) ਨੇ ਫੁਡਾਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਪ੍ਰੋ. ਕੈ ਗੁਓ-ਰਿੰਗ ਅਤੇ ਸ਼ੰਘਾਈ ਜਿਓ ਟੋਂਗ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਸਕੂਲ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਸਨ ਦੇ ਰੇਨਜੀ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਪ੍ਰੋ. ਵੈਂਗ ਜਿੰਗ ਦੀ ਟੀਮ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਖੋਜ ਨਤੀਜਾ [1] ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ। ਕੁਨਯੂਆਨ ਬਾਇਓਲੋਜੀ ਦੇ ਨਾਲ ਸਹਿਯੋਗ: "ਸਰਕੂਲੇਟਿੰਗ ਟਿਊਮਰ ਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਣ ਦੁਆਰਾ ਪੜਾਅ I ਤੋਂ III ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਅਣੂ ਦੀ ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ)"।ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਆਵਰਤੀ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਆਵਰਤੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਪੀਸੀਆਰ-ਅਧਾਰਤ ਬਲੱਡ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਮਲਟੀਜੀਨ ਮੈਥਿਲੇਸ਼ਨ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਦੁਨੀਆ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਮਲਟੀਸੈਂਟਰ ਅਧਿਐਨ ਹੈ, ਮੌਜੂਦਾ ਐਮਆਰਡੀ ਖੋਜ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਤਕਨੀਕੀ ਮਾਰਗ ਅਤੇ ਹੱਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਬਚਾਅ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ।ਜਰਨਲ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਸੰਪਾਦਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਇਸ ਅੰਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਪੱਤਰ ਵਜੋਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਸਪੇਨ ਤੋਂ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਜੁਆਨ ਰੁਈਜ਼-ਬਾਨੋਬਰੇ ਅਤੇ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਤੋਂ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਅਜੈ ਗੋਇਲ ਨੂੰ ਇਸਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਸੱਦਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਬਾਇਓਮੈਡੀਕਲ ਮੀਡੀਆ, ਜੀਨੋਮਵੈਬ ਦੁਆਰਾ ਵੀ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।

ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ (CRC) ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਟ੍ਰੈਕਟ ਦਾ ਇੱਕ ਆਮ ਘਾਤਕ ਟਿਊਮਰ ਹੈ।2020 ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਏਜੰਸੀ ਫਾਰ ਰਿਸਰਚ ਆਨ ਕੈਂਸਰ (IARC) ਦੇ ਅੰਕੜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਚੀਨ ਵਿੱਚ 555,000 ਨਵੇਂ ਕੇਸ ਦੁਨੀਆ ਦਾ ਲਗਭਗ 1/3 ਹਿੱਸਾ ਬਣਦੇ ਹਨ, ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਆਮ ਕੈਂਸਰਾਂ ਦੇ ਦੂਜੇ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ਛਾਲ ਮਾਰਨ ਦੇ ਨਾਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੀ ਦਰ;286,000 ਮੌਤਾਂ ਦੁਨੀਆ ਦਾ ਲਗਭਗ 1/3 ਹਿੱਸਾ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ, ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮੌਤਾਂ ਦਾ ਪੰਜਵਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹੈ।ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਾ ਪੰਜਵਾਂ ਕਾਰਨ.ਇਹ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹੈ ਕਿ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, TNM ਪੜਾਅ I, II, III ਅਤੇ IV ਕ੍ਰਮਵਾਰ 18.6%, 42.5%, 30.7% ਅਤੇ 8.2% ਹਨ।80% ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਰੀਜ਼ ਮੱਧ ਅਤੇ ਅਖੀਰਲੇ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 44% ਵਿੱਚ ਜਿਗਰ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਜਾਂ ਵਿਭਿੰਨ ਦੂਰੀ ਦੇ ਮੈਟਾਸਟੈਸੇਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਬਚਾਅ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਸਾਡੇ ਵਸਨੀਕਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਖ਼ਤਰੇ ਵਿੱਚ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਸਮਾਜਿਕ ਅਤੇ ਆਰਥਿਕ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ। ਬੋਝ.ਨੈਸ਼ਨਲ ਕੈਂਸਰ ਸੈਂਟਰ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਸਾਲਾਨਾ ਵਾਧਾ ਲਗਭਗ 6.9% ਤੋਂ 9.2% ਹੈ, ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਿੱਜੀ ਸਿਹਤ ਖਰਚੇ ਦਾ 60% ਹਿੱਸਾ ਲੈ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪਰਿਵਾਰਕ ਆਮਦਨ.ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹਨ ਅਤੇ ਆਰਥਿਕ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਵੀ ਹਨ [2]।
ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਨੱਬੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਜਖਮਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜੀਕਲ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਰੈਡੀਕਲ ਸਰਜੀਕਲ ਰੀਸੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ ਓਨੀ ਹੀ ਉੱਚੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਰੈਡੀਕਲ ਰੀਸੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਮੁੱਚੀ ਦੁਹਰਾਉਣ ਦੀ ਦਰ ਅਜੇ ਵੀ ਲਗਭਗ 30% ਹੈ।ਚੀਨੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ I, II, III ਅਤੇ IV ਦੇ ਪੜਾਅ ਲਈ 90.1%, 72.6%, 53.8% ਅਤੇ 10.4% ਹੈ।
ਰੈਡੀਕਲ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦਾ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ ਰੋਗ (ਐੱਮ.ਆਰ.ਡੀ.) ਹੈ।ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਠੋਸ ਟਿਊਮਰਾਂ ਲਈ ਐਮਆਰਡੀ ਖੋਜ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਵਧੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਈ ਹੈਵੀਵੇਟ ਨਿਰੀਖਣ ਅਤੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਐਮਆਰਡੀ ਸਥਿਤੀ ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਆਵਰਤੀ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ctDNA ਟੈਸਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ, ਸਧਾਰਨ, ਤੇਜ਼, ਉੱਚ ਨਮੂਨੇ ਦੀ ਪਹੁੰਚਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ।
ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ ਲਈ US NCCN ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਅਤੇ ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਚੀਨੀ CSCO ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦੋਵੇਂ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਆਵਰਤੀ ਜੋਖਮ ਨਿਰਧਾਰਨ ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਚੋਣ ਲਈ, ctDNA ਟੈਸਟਿੰਗ ਪੜਾਅ II ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜਾਂ III ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨਾਂ ਉੱਚ-ਥਰੂਪੁਟ ਸੀਕੁਏਂਸਿੰਗ ਤਕਨਾਲੋਜੀ (NGS) 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਪਰਿਵਰਤਨ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਲੰਮੀ ਲੀਡ ਟਾਈਮ, ਅਤੇ ਉੱਚ ਲਾਗਤ [3] ਹੈ, ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮਤਾ ਦੀ ਮਾਮੂਲੀ ਕਮੀ ਅਤੇ ਘੱਟ ਪ੍ਰਚਲਨ ਦੇ ਨਾਲ।
ਪੜਾਅ III ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, NGS-ਅਧਾਰਤ ctDNA ਡਾਇਨਾਮਿਕ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਫੇਰੀ ਲਈ $10,000 ਤੱਕ ਦੀ ਲਾਗਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਦੀ ਉਡੀਕ ਮਿਆਦ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਮਲਟੀਜੀਨ ਮੈਥਿਲੇਸ਼ਨ ਟੈਸਟ, ColonAiQ® ਦੇ ਨਾਲ, ਮਰੀਜ਼ ਲਾਗਤ ਦੇ ਦਸਵੇਂ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ctDNA ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਦੋ ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਹਰ ਸਾਲ ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ 560,000 ਨਵੇਂ ਕੇਸਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੜਾਅ II-III ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ (ਅਨੁਪਾਤ ਲਗਭਗ 70% ਹੈ) ਵਾਲੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਮੰਗ ਹੈ, ਫਿਰ ਐਮਆਰਡੀ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਮਾਰਕੀਟ ਦਾ ਆਕਾਰ. ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਹਰ ਸਾਲ ਲੱਖਾਂ ਲੋਕਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਖੋਜ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਗਿਆਨਕ ਅਤੇ ਵਿਹਾਰਕ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦੇ ਹਨ.ਵੱਡੇ ਪੈਮਾਨੇ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੁਆਰਾ, ਇਸ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਪੀਸੀਆਰ-ਅਧਾਰਿਤ ਬਲੱਡ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਮਲਟੀਜੀਨ ਮੈਥਿਲੇਸ਼ਨ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਆਵਰਤੀ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਆਵਰਤੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਸਮਾਂਬੱਧਤਾ ਅਤੇ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵੀਤਾ ਦੋਵਾਂ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਵਧੇਰੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਲਾਭ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਲਈ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ। .ਇਹ ਅਧਿਐਨ ColonAiQ® 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ, KUNY ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਜੀਨ ਮੈਥਿਲੇਸ਼ਨ ਟੈਸਟ, ਜਿਸਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਉਪਯੋਗ ਮੁੱਲ ਦੀ ਕੇਂਦਰੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨ ਦੁਆਰਾ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
ਗੈਸਟਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ (IF33.88), 2021 ਵਿੱਚ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਚੋਟੀ ਦੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਜਰਨਲ, ਨੇ ਕੁਨਯਾਨ ਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਫੁਡਾਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਝੋਂਗਸ਼ਾਨ ਹਸਪਤਾਲ, ਫੂਡਾਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਹਸਪਤਾਲ ਅਤੇ ਹੋਰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਮੈਡੀਕਲ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਦੇ ਮਲਟੀਸੈਂਟਰ ਖੋਜ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ, ਜਿਸ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ। ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ColonAiQ® ChangAiQ® ਦੀ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ, ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਉਪਯੋਗ ਦੀ ਵੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਖਤਰੇ ਦੇ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਉਪਯੋਗ ਨੂੰ ਹੋਰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਨੂੰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪੜਾਅ I-III ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਆਵਰਤੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ, ਖੋਜ ਟੀਮ ਵਿੱਚ ਪੜਾਅ I-III ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ 299 ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਰੈਡੀਕਲ ਸਰਜਰੀ ਹੋਈ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਗਏ। ਹਰ ਇੱਕ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਪੁਆਇੰਟ (ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦਾ ਅੰਤਰ) ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ, ਅਤੇ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਟੈਸਟਿੰਗ ਲਈ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ।
ਪਹਿਲਾਂ, ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਟੈਸਟਿੰਗ ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਦੋਨੋ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ।ਪੂਰਵ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ-ਨੈਗੇਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ (22.0% > 4.7%) ਨਾਲੋਂ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਆਵਰਤੀ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਧੇਰੇ ਸੀ।ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਟੈਸਟਿੰਗ ਨੇ ਅਜੇ ਵੀ ਆਵਰਤੀ ਜੋਖਮ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕੀਤੀ ਹੈ: ਰੈਡੀਕਲ ਰੀਸੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ, ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ-ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ 17.5 ਗੁਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮੁੜ ਆਉਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸੀ;ਟੀਮ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਪਾਇਆ ਕਿ ਸੰਯੁਕਤ ctDNA ਅਤੇ CEA ਟੈਸਟਿੰਗ ਨੇ ਆਵਰਤੀ (AUC=0.849) ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਥੋੜ੍ਹਾ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਪਰ ਇੱਕਲੇ ctDNA (AUC=0.839) ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਇਹ ਅੰਤਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਸੀ (AUC=) ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਇਹ ਅੰਤਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਸੀ। 0.839)।
ਖਤਰੇ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਟੇਜਿੰਗ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਦਾ ਮੁੱਖ ਆਧਾਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਵਿੱਚ, ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਅਜੇ ਵੀ ਦੁਹਰਾਉਂਦੇ ਹਨ [4], ਅਤੇ ਓਵਰ-ਇਲਾਜ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਬਿਹਤਰ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਸਾਧਨਾਂ ਦੀ ਤੁਰੰਤ ਲੋੜ ਹੈ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਅਧੀਨ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹਨ।ਇਸਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਟੀਮ ਨੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਆਵਰਤੀ ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ (ਉੱਚ ਜੋਖਮ (T4/N2) ਅਤੇ ਘੱਟ ਜੋਖਮ (T1-3N1)) ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ (3/6 ਮਹੀਨੇ) ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪੜਾਅ III ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ।ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਉਪ-ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਆਵਰਤੀ ਦਰ ਘੱਟ ਸੀ ਜੇਕਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਮਿਲਦੀ ਹੈ;ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਘੱਟ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਉਪ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਚੱਕਰ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ;ਜਦੋਂ ਕਿ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ-ਨੈਗੇਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਹਤਰ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਸੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਲੰਬੀ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਆਵਰਤੀ-ਮੁਕਤ ਮਿਆਦ (RFS);ਪੜਾਅ I ਅਤੇ ਘੱਟ-ਜੋਖਮ ਪੜਾਅ II ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਸਾਰੇ ctDNA-ਨੈਗੇਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੋਈ ਆਵਰਤੀ ਨਹੀਂ ਸੀ;ਇਸ ਲਈ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ctDNA ਦੇ ਏਕੀਕਰਨ ਤੋਂ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਣ ਨੂੰ ਹੋਰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਆਵਰਤੀ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਚਿੱਤਰ 1. ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਲਈ POM1 'ਤੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ
ਡਾਇਨਾਮਿਕ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੇ ਹੋਰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਨਿਸ਼ਚਤ ਇਲਾਜ (ਰੈਡੀਕਲ ਸਰਜਰੀ + ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ) (ਚਿੱਤਰ 3ACD) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਟੈਸਟਿੰਗ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਵਰਤੀ ਦਾ ਜੋਖਮ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ। ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਇਮੇਜਿੰਗ (ਚਿੱਤਰ 3B) ਤੋਂ 20 ਮਹੀਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਮੁੜ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਦਖਲ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਚਿੱਤਰ 2. ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਲੰਬਕਾਰੀ ਸਮੂਹ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ

"ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਅਨੁਵਾਦਕ ਦਵਾਈ ਅਧਿਐਨ ਅਨੁਸ਼ਾਸਨ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ctDNA- ਅਧਾਰਤ MRD ਟੈਸਟਿੰਗ ਆਵਰਤੀ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਨੂੰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਆਵਰਤੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਨੂੰ ਸਮਰੱਥ ਕਰਕੇ ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਵੱਡੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।

ਪਰਿਵਰਤਨ ਖੋਜ ਉੱਤੇ ਇੱਕ ਨਾਵਲ ਐਮਆਰਡੀ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਚੁਣਨ ਦਾ ਫਾਇਦਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਨੂੰ ਟਿਊਮਰ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਜੀਨੋਮ ਸੀਕੁਏਂਸਿੰਗ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਮ ਤੋਂ ਉਤਪੰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸੋਮੈਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੀ ਖੋਜ ਦੇ ਕਾਰਨ ਗਲਤ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੋਂ ਬਚਦਾ ਹੈ। ਟਿਸ਼ੂ, ਸੁਭਾਵਕ ਰੋਗ, ਅਤੇ ਕਲੋਨਲ ਹੈਮੇਟੋਪੋਇਸਿਸ।
ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਬੰਧਤ ਅਧਿਐਨ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ-ਅਧਾਰਿਤ ਐਮਆਰਡੀ ਟੈਸਟਿੰਗ ਪੜਾਅ I-III ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਤੰਤਰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਲਾਜ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ "ਵਧਾਉਣ" ਅਤੇ "ਡਾਊਨਗ੍ਰੇਡਿੰਗ" ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਸਟੇਜ I-III ਕੋਲੋਰੇਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਲਈ MRD ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਤੰਤਰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਹੈ।
ਐਮਆਰਡੀ ਦਾ ਖੇਤਰ ਐਪੀਜੇਨੇਟਿਕਸ (ਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਗਮੈਂਟੋਮਿਕਸ) ਅਤੇ ਜੀਨੋਮਿਕਸ (ਅਤਿ-ਡੂੰਘੀ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਕ੍ਰਮ ਜਾਂ ਪੂਰੇ ਜੀਨੋਮ ਕ੍ਰਮ) 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਨਵੀਨਤਾਕਾਰੀ, ਉੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਅਸੈਸਾਂ ਨਾਲ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ।ਅਸੀਂ ਉਮੀਦ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ColonAiQ® ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦਾ ਆਯੋਜਨ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੇਗਾ ਅਤੇ MRD ਟੈਸਟਿੰਗ ਦਾ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਸੂਚਕ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਪਹੁੰਚਯੋਗਤਾ, ਉੱਚ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਜੋੜਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਰੁਟੀਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਹਵਾਲੇ
[1] Mo S, Ye L, Wang D, Han L, Zhou S, Wang H, Dai W, Wang Y, Luo W, Wang R, Xu Y, Cai S, Liu R, Wang Z, Cai G. ਅਰਲੀ ਖੋਜ ਟਿਊਮਰ ਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਸੰਚਾਰਿਤ ਪੜਾਅ I ਤੋਂ III ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਅਣੂ ਰਹਿਤ ਰੋਗ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ।ਜਾਮਾ ਓਨਕੋਲ.20 ਅਪ੍ਰੈਲ 2023
[2] “ਚੀਨੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਬੋਝ: ਕੀ ਇਹ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਿਆ ਹੈ?, ਚੀਨੀ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਐਪੀਡੈਮਿਓਲੋਜੀ, ਵੋਲ.41, ਨੰਬਰ 10, ਅਕਤੂਬਰ 2020।
[3] Tarazona N, Gimeno-Valiente F, Gambardella V, et al.ਸਥਾਨਕ ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਕੂਲੇਟਿੰਗ-ਟਿਊਮਰ ਡੀਐਨਏ ਦੀ ਅਗਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਕ੍ਰਮ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ।ਐਨ ਓਨਕੋਲ.1 ਨਵੰਬਰ, 2019; 30(11):1804-1812।
[4] Taieb J, André T, Auclin E. ਗੈਰ-ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ, ਨਵੇਂ ਮਿਆਰ ਅਤੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਲਈ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਸੋਧਣਾ।ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਰੇਵ. 2019; 75:1-11।