ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨ: ਪੀਸੀਆਰ-ਅਧਾਰਤ ਬਲੱਡ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਮਿਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਐਮਆਰਡੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦਾ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਯੁੱਗ ਖੋਲ੍ਹਦੀ ਹੈ

ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, JAMA ਓਨਕੋਲੋਜੀ (IF 33.012) ਨੇ ਕੁਨਯੁਆਨ ਬਾਇਓਲੋਜੀ ਦੇ ਸਹਿਯੋਗ ਨਾਲ, ਫੁਡਾਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਕਾਈ ਗੁਓ-ਰਿੰਗ ਅਤੇ ਸ਼ੰਘਾਈ ਜੀਆਓ ਟੋਂਗ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਸਕੂਲ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਸਨ ਦੇ ਰੇਂਜੀ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਵਾਂਗ ਜਿੰਗ ਦੀ ਟੀਮ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਖੋਜ ਨਤੀਜਾ [1] ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ: "ਸਰਕੁਲੇਟਿੰਗ ਟਿਊਮਰ ਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਸਟ੍ਰੈਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਪੜਾਅ I ਤੋਂ III ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਅਣੂ ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ)"। ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਦੁਨੀਆ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਮਲਟੀਸੈਂਟਰ ਅਧਿਐਨ ਹੈ ਜੋ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਆਵਰਤੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਅਤੇ ਆਵਰਤੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ PCR-ਅਧਾਰਤ ਬਲੱਡ ctDNA ਮਲਟੀਜੀਨ ਮਿਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਮੌਜੂਦਾ MRD ਖੋਜ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਤਕਨੀਕੀ ਮਾਰਗ ਅਤੇ ਹੱਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਆਵਰਤੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸੁਧਾਰ ਹੋਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਹੋਵੇਗਾ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਜਰਨਲ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਸੰਪਾਦਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵੀ ਬਹੁਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਇਸ ਅੰਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਪੱਤਰ ਵਜੋਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਸਪੇਨ ਤੋਂ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਜੁਆਨ ਰੁਇਜ਼-ਬਾਨੋਬਰੇ ਅਤੇ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਤੋਂ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਅਜੇ ਗੋਇਲ ਨੂੰ ਇਸਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਸੱਦਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਦੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਬਾਇਓਮੈਡੀਕਲ ਮੀਡੀਆ, ਜੀਨੋਮਵੈੱਬ ਦੁਆਰਾ ਵੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।

ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ (CRC) ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਟ੍ਰੈਕਟ ਦਾ ਇੱਕ ਆਮ ਘਾਤਕ ਟਿਊਮਰ ਹੈ। 2020 ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਏਜੰਸੀ ਫਾਰ ਰਿਸਰਚ ਆਨ ਕੈਂਸਰ (IARC) ਦੇ ਅੰਕੜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਚੀਨ ਵਿੱਚ 555,000 ਨਵੇਂ ਕੇਸ ਦੁਨੀਆ ਦੇ ਲਗਭਗ 1/3 ਹਿੱਸੇ ਲਈ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਘਟਨਾ ਦਰ ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਆਮ ਕੈਂਸਰਾਂ ਦੇ ਦੂਜੇ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਗਈ ਹੈ; 286,000 ਮੌਤਾਂ ਦੁਨੀਆ ਦੇ ਲਗਭਗ 1/3 ਹਿੱਸੇ ਲਈ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮੌਤਾਂ ਦੇ ਪੰਜਵੇਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਵਜੋਂ ਦਰਜਾਬੰਦੀ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਾ ਪੰਜਵਾਂ ਕਾਰਨ। ਇਹ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹੈ ਕਿ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, TNM ਪੜਾਅ I, II, III ਅਤੇ IV ਕ੍ਰਮਵਾਰ 18.6%, 42.5%, 30.7% ਅਤੇ 8.2% ਹਨ। 80% ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਰੀਜ਼ ਮੱਧ ਅਤੇ ਅਖੀਰਲੇ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 44% ਦੇ ਜਿਗਰ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਜਾਂ ਹੇਟਰੋਕ੍ਰੋਨਿਕ ਦੂਰ ਦੇ ਮੈਟਾਸਟੇਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਬਚਾਅ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਸਾਡੇ ਨਿਵਾਸੀਆਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਖ਼ਤਰੇ ਵਿੱਚ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਸਮਾਜਿਕ ਅਤੇ ਆਰਥਿਕ ਬੋਝ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਨੈਸ਼ਨਲ ਕੈਂਸਰ ਸੈਂਟਰ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ, ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਔਸਤਨ ਸਾਲਾਨਾ ਵਾਧਾ ਲਗਭਗ 6.9% ਤੋਂ 9.2% ਹੈ, ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਨਿੱਜੀ ਸਿਹਤ ਖਰਚਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਆਮਦਨ ਦਾ 60% ਲੈ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹਨ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਆਰਥਿਕ ਦਬਾਅ ਹੇਠ ਵੀ ਹਨ [2]।
ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਨੱਬੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਜਖਮਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਰੈਡੀਕਲ ਸਰਜੀਕਲ ਰੀਸੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ ਓਨੀ ਹੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਰੈਡੀਕਲ ਰੀਸੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੁੱਲ ਦੁਹਰਾਓ ਦਰ ਅਜੇ ਵੀ ਲਗਭਗ 30% ਹੈ। ਚੀਨੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ ਪੜਾਅ I, II, III ਅਤੇ IV ਲਈ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 90.1%, 72.6%, 53.8% ਅਤੇ 10.4% ਹੈ।
ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਬਕਾਇਆ ਬਿਮਾਰੀ (MRD) ਰੈਡੀਕਲ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਠੋਸ ਟਿਊਮਰਾਂ ਲਈ MRD ਖੋਜ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਵਧੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਈ ਭਾਰੀ ਨਿਰੀਖਣ ਅਤੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ MRD ਸਥਿਤੀ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ctDNA ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ, ਸਰਲ, ਤੇਜ਼, ਉੱਚ ਨਮੂਨਾ ਪਹੁੰਚਯੋਗਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ।
ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਅਮਰੀਕੀ NCCN ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਅਤੇ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਚੀਨੀ CSCO ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦੋਵੇਂ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਆਵਰਤੀ ਜੋਖਮ ਨਿਰਧਾਰਨ ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਚੋਣ ਲਈ, ctDNA ਟੈਸਟਿੰਗ ਪੜਾਅ II ਜਾਂ III ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨ ਉੱਚ-ਥਰੂਪੁੱਟ ਸੀਕਵੈਂਸਿੰਗ ਤਕਨਾਲੋਜੀ (NGS) 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ctDNA ਪਰਿਵਰਤਨ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸਦੀ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਲੰਮਾ ਲੀਡ ਟਾਈਮ, ਅਤੇ ਉੱਚ ਲਾਗਤ [3] ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮੀਕਰਨ ਦੀ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਘਾਟ ਅਤੇ ਘੱਟ ਪ੍ਰਚਲਨ ਹੈ।
ਸਟੇਜ III ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, NGS-ਅਧਾਰਤ ctDNA ਡਾਇਨਾਮਿਕ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਇੱਕ ਵਾਰ ਫੇਰੀ ਲਈ $10,000 ਤੱਕ ਦੀ ਲਾਗਤ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਦੀ ਉਡੀਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ, ColonAiQ® ਵਿੱਚ ਮਲਟੀਜੀਨ ਮਿਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਾਲ, ਮਰੀਜ਼ ਲਾਗਤ ਦੇ ਦਸਵੇਂ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਡਾਇਨਾਮਿਕ ctDNA ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਦੋ ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਹਰ ਸਾਲ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ 560,000 ਨਵੇਂ ਕੇਸਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੜਾਅ II-III ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ (ਅਨੁਪਾਤ ਲਗਭਗ 70% ਹੈ) ਵਾਲੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਵਧੇਰੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਮੰਗ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਫਿਰ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀ MRD ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦਾ ਬਾਜ਼ਾਰ ਆਕਾਰ ਹਰ ਸਾਲ ਲੱਖਾਂ ਲੋਕਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਖੋਜ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਗਿਆਨਕ ਅਤੇ ਵਿਹਾਰਕ ਮਹੱਤਵ ਹੈ। ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਰਾਹੀਂ, ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਕਿ ਪੀਸੀਆਰ-ਅਧਾਰਤ ਬਲੱਡ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਮਲਟੀਜੀਨ ਮਿਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਨੂੰ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਆਵਰਤੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਸਮਾਂਬੱਧਤਾ ਅਤੇ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੋਵਾਂ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਕੈਂਸਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਲਾਭ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਦੇ ਯੋਗ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਕੋਲੋਨਏਆਈਕਿਊ® 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕੇਯੂਐਨਵਾਈ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਇੱਕ ਮਲਟੀ-ਜੀਨ ਮਿਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਟੈਸਟ ਹੈ, ਜਿਸਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਮੁੱਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਇੱਕ ਕੇਂਦਰੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
2021 ਵਿੱਚ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਚੋਟੀ ਦੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਜਰਨਲ, ਗੈਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ (IF33.88) ਨੇ ਫੁਡਾਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਝੋਂਗਸ਼ਾਨ ਹਸਪਤਾਲ, ਫੁਡਾਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਹਸਪਤਾਲ ਅਤੇ ਹੋਰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਮੈਡੀਕਲ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਦੇ ਕੁਨਯਾਨ ਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਮਲਟੀਸੈਂਟਰ ਖੋਜ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ, ਜਿਸ ਨੇ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਕੋਲੋਨਏਆਈਕਿਊ® ਚਾਂਗਏਆਈਕਿਊ® ਦੇ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨਿਗਰਾਨੀ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਉਪਯੋਗ ਦੀ ਵੀ ਪੜਚੋਲ ਕੀਤੀ।

ਪੜਾਅ I-III ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ, ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਇਲਾਜ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਆਵਰਤੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਵਿੱਚ ctDNA ਮਿਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਉਪਯੋਗ ਨੂੰ ਹੋਰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਖੋਜ ਟੀਮ ਨੇ ਪੜਾਅ I-III ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ 299 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਰੈਡੀਕਲ ਸਰਜਰੀ ਕਰਵਾਈ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਪਹਿਲਾਂ, ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ, ਅਤੇ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਖੂਨ ctDNA ਟੈਸਟਿੰਗ ਲਈ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਪੁਆਇੰਟ (ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲ) 'ਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ।
ਪਹਿਲਾਂ, ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ctDNA ਟੈਸਟਿੰਗ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ctDNA-ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ctDNA-ਨੈਗੇਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ (22.0% > 4.7%) ਨਾਲੋਂ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਧੇਰੇ ਸੀ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ctDNA ਟੈਸਟਿੰਗ ਨੇ ਅਜੇ ਵੀ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕੀਤੀ: ਰੈਡੀਕਲ ਰੀਸੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ, ctDNA-ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ ਨੈਗੇਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ 17.5 ਗੁਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਰੱਖਦੇ ਸਨ; ਟੀਮ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਪਾਇਆ ਕਿ ਸੰਯੁਕਤ ctDNA ਅਤੇ CEA ਟੈਸਟਿੰਗ ਨੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਥੋੜ੍ਹਾ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ (AUC=0.849), ਪਰ ctDNA (AUC=0.839) ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਅੰਤਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਅੰਤਰ ਸਿਰਫ਼ ctDNA (AUC=0.839) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਸੀ।
ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਟੇਜਿੰਗ ਨੂੰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜ ਕੇ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਦਾ ਮੁੱਖ ਆਧਾਰ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਪੈਰਾਡਾਈਮ ਵਿੱਚ, ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਅਜੇ ਵੀ ਦੁਬਾਰਾ ਆਉਂਦੇ ਹਨ [4], ਅਤੇ ਬਿਹਤਰ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਸਾਧਨਾਂ ਦੀ ਤੁਰੰਤ ਲੋੜ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਓਵਰ-ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਅਤੇ ਅੰਡਰ-ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਇਕੱਠੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਟੀਮ ਨੇ ਪੜਾਅ III ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਆਵਰਤੀ ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ (ਉੱਚ ਜੋਖਮ (T4/N2) ਅਤੇ ਘੱਟ ਜੋਖਮ (T1-3N1)) ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ (3/6 ਮਹੀਨੇ) ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਉਪ-ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ। ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ctDNA-ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਉਪ-ਸਮੂਹ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ 'ਤੇ ਘੱਟ ਆਵਰਤੀ ਦਰ ਸੀ; ctDNA-ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਘੱਟ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਉਪ-ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਚੱਕਰ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ; ਜਦੋਂ ਕਿ ctDNA-ਨੈਗੇਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ctDNA-ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਬਿਹਤਰ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਸੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਲੰਮਾ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਆਵਰਤੀ-ਮੁਕਤ ਸਮਾਂ (RFS) ਸੀ; ਪੜਾਅ I ਅਤੇ ਘੱਟ-ਜੋਖਮ ਵਾਲਾ ਪੜਾਅ II ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਸਾਰੇ ctDNA-ਨੈਗੇਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੋਈ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨਹੀਂ ਸੀ; ਇਸ ਲਈ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ctDNA ਦੇ ਏਕੀਕਰਨ ਨਾਲ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਨੂੰ ਹੋਰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਚਿੱਤਰ 1. ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਲਈ POM1 'ਤੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ctDNA ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ
ਡਾਇਨਾਮਿਕ ctDNA ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੇ ਹੋਰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਨਿਸ਼ਚਤ ਇਲਾਜ (ਰੈਡੀਕਲ ਸਰਜਰੀ + ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ) (ਚਿੱਤਰ 3ACD) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ctDNA ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ctDNA ਟੈਸਟਿੰਗ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ, ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ ctDNA ਇਮੇਜਿੰਗ (ਚਿੱਤਰ 3B) ਤੋਂ 20 ਮਹੀਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਦਖਲ ਦੇਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਚਿੱਤਰ 2. ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮੁੜ ਆਉਣ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਲੰਬਕਾਰੀ ਸਮੂਹ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ctDNA ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ

"ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਅਨੁਵਾਦਕ ਦਵਾਈ ਅਧਿਐਨ ਇਸ ਅਨੁਸ਼ਾਸਨ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ctDNA-ਅਧਾਰਤ MRD ਟੈਸਟਿੰਗ, ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਆਵਰਤੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਨੂੰ ਸਮਰੱਥ ਬਣਾ ਕੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਵੱਡੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।"

ਮਿਊਟੇਸ਼ਨ ਡਿਟੈਕਸ਼ਨ ਨਾਲੋਂ ਡੀਐਨਏ ਮਿਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਐਮਆਰਡੀ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਚੁਣਨ ਦਾ ਫਾਇਦਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਸਨੂੰ ਟਿਊਮਰ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਜੀਨੋਮ ਸੀਕੁਐਂਸਿੰਗ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਇਸਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ, ਸੁਭਾਵਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਅਤੇ ਕਲੋਨਲ ਹੇਮਾਟੋਪੋਇਸਿਸ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸੋਮੈਟਿਕ ਮਿਊਟੇਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਦੇ ਕਾਰਨ ਗਲਤ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੋਂ ਬਚਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸੰਬੰਧਿਤ ਅਧਿਐਨ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ctDNA-ਅਧਾਰਤ MRD ਟੈਸਟਿੰਗ ਪੜਾਅ I-III ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਤੰਤਰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਲਾਜ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ "ਐਸਕੇਲੇਸ਼ਨ" ਅਤੇ "ਡਾਊਨਗ੍ਰੇਡਿੰਗ" ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਪੜਾਅ I-III ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਲਈ MRD ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਤੰਤਰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਹੈ।
ਐਮਆਰਡੀ ਦਾ ਖੇਤਰ ਐਪੀਜੇਨੇਟਿਕਸ (ਡੀਐਨਏ ਮਿਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਗਮੈਂਟੋਮਿਕਸ) ਅਤੇ ਜੀਨੋਮਿਕਸ (ਅਲਟਰਾ-ਡੀਪ ਟਾਰਗੇਟਡ ਸੀਕੁਐਂਸਿੰਗ ਜਾਂ ਪੂਰੇ ਜੀਨੋਮ ਸੀਕੁਐਂਸਿੰਗ) 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਕਈ ਨਵੀਨਤਾਕਾਰੀ, ਬਹੁਤ ਹੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਖਾਸ ਅਸੈਸਾਂ ਨਾਲ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਉਮੀਦ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਕੋਲੋਨਏਆਈਕਿਊ® ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦਾ ਆਯੋਜਨ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੇਗਾ ਅਤੇ ਐਮਆਰਡੀ ਟੈਸਟਿੰਗ ਦਾ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਸੂਚਕ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਪਹੁੰਚਯੋਗਤਾ, ਉੱਚ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਕਿਫਾਇਤੀਤਾ ਨੂੰ ਜੋੜਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਿਯਮਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਹਵਾਲੇ
[1] ਮੋ ਐਸ, ਯੇ ਐਲ, ਵੈਂਗ ਡੀ, ਹਾਨ ਐਲ, ਝੌ ਐਸ, ਵੈਂਗ ਐਚ, ਦਾਈ ਡਬਲਯੂ, ਵੈਂਗ ਵਾਈ, ਲੂਓ ਡਬਲਯੂ, ਵੈਂਗ ਆਰ, ਜ਼ੂ ਵਾਈ, ਕੈ ਐਸ, ਲਿਊ ਆਰ, ਵੈਂਗ ਜ਼ੈਡ, ਕੈ ਜੀ। ਸਰਕੂਲੇਟਿੰਗ ਟਿਊਮਰ ਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਪੜਾਅ I ਤੋਂ III ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਅਣੂ ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ। ਜਾਮਾ ਓਨਕੋਲ। 2023 ਅਪ੍ਰੈਲ 20।
[2] “ਚੀਨੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਬੋਝ: ਕੀ ਇਹ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਿਆ ਹੈ? , ਚਾਈਨੀਜ਼ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਐਪੀਡੈਮਿਓਲੋਜੀ, ਭਾਗ 41, ਨੰਬਰ 10, ਅਕਤੂਬਰ 2020।
[3] ਟੈਰਾਜ਼ੋਨਾ ਐਨ, ਗਿਮੇਨੋ-ਵੈਲੀਅਨਟੇ ਐਫ, ਗੈਂਬਰਡੇਲਾ ਵੀ, ਆਦਿ। ਸਥਾਨਕ ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਬਕਾਇਆ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਕੂਲੇਟਿੰਗ-ਟਿਊਮਰ ਡੀਐਨਏ ਦੀ ਅਗਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੀ ਕ੍ਰਮ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ। ਐਨ ਓਨਕੋਲ। 1 ਨਵੰਬਰ, 2019;30(11):1804-1812।
[4] ਤਾਇਬ ਜੇ, ਆਂਡਰੇ ਟੀ, ਔਕਲਿਨ ਈ. ਗੈਰ-ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਰਿਫਾਇਨਿੰਗ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਨਵੇਂ ਮਿਆਰ ਅਤੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ। ਕੈਂਸਰ ਟ੍ਰੀਟ ਰੈਵ. 2019;75:1-11।