ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼, ਕੀ MRD ਟੈਸਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ?

ਐਮਆਰਡੀ (ਮਿਨੀਮਮਲ ਰੈਜ਼ੀਡੁਅਲ ਡਿਜ਼ੀਜ਼), ਜਾਂ ਮਿਨੀਮਲ ਰੈਜ਼ੀਡੁਅਲ ਡਿਜ਼ੀਜ਼, ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਗਿਣਤੀ ਹੈ (ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਜੋ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਜਾਂ ਰੋਧਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ) ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।
MRD ਨੂੰ ਇੱਕ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਨਤੀਜਾ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਬਚੇ ਹੋਏ ਜ਼ਖਮਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਮਿਲਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਬਚੇ ਹੋਏ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਸਰਗਰਮ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗੁਣਾ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬਿਮਾਰੀ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ), ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਕ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜੇ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਚੇ ਹੋਏ ਜ਼ਖਮਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਲੱਗਦਾ (ਕੋਈ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੇ);
ਇਹ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਐਮਆਰਡੀ ਟੈਸਟਿੰਗ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਦੇ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਲੰਗ ਕੈਂਸਰ (ਐਨਐਸਸੀਐਲਸੀ) ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਹਨ ਅਤੇ ਰੈਡੀਕਲ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਉਹ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ MRD ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:

ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਦੇ ਓਪਰੇਬਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ

1. ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਦੇ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਰੈਡੀਕਲ ਰਿਸੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, MRD ਪਾਜ਼ੀਟਿਵਿਟੀ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਰ 3-6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ MRD ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ;
2. MRD ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਓਪਰੇਬਲ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪੈਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟਰਾਇਲ ਕਰਨ ਅਤੇ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਪੈਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ;
3. ਦੋਵਾਂ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ, ਡਰਾਈਵਰ ਜੀਨ ਪਾਜ਼ੀਟਿਵ ਅਤੇ ਡਰਾਈਵਰ ਜੀਨ ਨੈਗੇਟਿਵ, ਵਿੱਚ MRD ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਦੀ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰੋ।

ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਨਤ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ

1. ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਨਤ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਰੈਡੀਕਲ ਕੀਮੋਰੇਡੀਓਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੁਆਫ਼ੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ MRD ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ;
2. ਕੀਮੋਰੇਡੀਓਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ MRD-ਅਧਾਰਤ ਕੰਸੋਲੀਡੇਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟਰਾਇਲਾਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਸਹੀ ਕੰਸੋਲੀਡੇਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿਕਲਪ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਣ।
ਉੱਨਤ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ
1. ਉੱਨਤ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ MRD ਬਾਰੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ;
2. ਇਹ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਐਡਵਾਂਸਡ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੁਆਫ਼ੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ MRD ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਵੇ, ਜੋ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦਾ ਨਿਰਣਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ;
3. ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਛੋਟ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ MRD-ਅਧਾਰਤ ਇਲਾਜ ਰਣਨੀਤੀਆਂ 'ਤੇ ਖੋਜ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਛੋਟ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਤਾਂ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੇ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰ ਸਕਣ।

ਇਹ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉੱਨਤ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ MRD ਖੋਜ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ, ਉੱਨਤ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ MRD ਖੋਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਟਾਰਗੇਟਿਡ ਅਤੇ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਨੇ ਐਡਵਾਂਸਡ NSCLC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਾਂਤੀ ਲਿਆ ਦਿੱਤੀ ਹੈ।
ਉੱਭਰ ਰਹੇ ਸਬੂਤ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਬਚਾਅ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੁਆਫ਼ੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮੀਦ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਇਸ ਧਾਰਨਾ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕਿ ਐਡਵਾਂਸਡ NSCLC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਕੁਝ ਸਮੂਹਾਂ ਨੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਦੇ ਟੀਚੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਲਿਆ ਹੈ, ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਮੁੜ-ਉਭਰਨ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੁੱਦਾ ਬਣ ਗਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੀ MRD ਟੈਸਟਿੰਗ ਵੀ ਇਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਖੋਜ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।